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7月26日晚,一名鋼筋穿過胸腔的患者由120緊急送往武漢市第三醫院光谷院區急診科,據患者同事說,他是腳下打滑不慎從高處跌落在一截裸露的鋼筋上。截至目前,他已經成功接受手術,生命體征平穩。 26日晚8點半,在武漢市第三醫院光谷院區急診搶救室,醫生第一時間為患者進行了生命體征監護,并使用了抗感染和止疼藥物,醫生和護士不停地叫他的名字,為他打氣加油,穩定患者情緒,當時患者神志尚且清楚,能回應醫生。 根據探查,鋼筋自患者脊柱旁插入胸腔,經左前胸穿出,前胸壁端外漏15cm,后胸壁端外漏13cm,左側胸壁畸形,呼吸音消失,評估有血氣胸,頭皮和右小腿均有創傷。在給氧后,患者血氧飽和度依然很低,情況危急。隨后,患者帶著生命支持設備和監護儀緊急送往CT室檢查,同時聯系了119消防官兵協助截斷鋼筋。 完成CT檢查后,患者陷入昏迷狀態,情況更加危急。急診醫生在進行了氣管插管和鎮定麻醉后,再請消防官兵協助,截斷裸露在后胸壁的鋼筋,使得患者可以平臥,為手術創造條件。消防官兵用設備在截鋼筋的過程中,為防止鋼筋溫度過高給患者造成2次傷害,2位醫生不斷向鋼筋上澆冷鹽水降溫,并在他的裸露皮膚上覆蓋了濕床單防止他被飛濺的火花燙傷。與此同時,神經外科、胸外科、骨科醫生為其進行了緊急會診,確定手術方案。 截斷患者后背的鋼筋后,患者被送往手術室,進行開胸手術將鋼筋完整地取出,對骨折的左側第6肋骨進行了內固定,并修補了被鋼筋貫穿的肺葉。術后患者返回ICU,骨科醫生對患者右小腿肌肉、肌腱的深部創傷進行治療和引流。 經過4天的緊急救治,8月1日,患者已經成功脫離呼吸機,拔除氣管插管,生命體征平穩,但他病情仍然危重,還將面臨胸腔嚴重感染等風險。(記者伍偉 通訊員江泓穎 李菡) |















