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當晚，在交警部門的協調下，老王從安康前往西安一路上暢通無阻，得以快速入住唐都醫院，最終經過醫生六小時的“鏖戰”，老王斷掉的生殖器被成功接回，目前血供、排尿功能均已恢復，經過適當的康復訓練，性功能也將逐漸恢復。
▲醫生手術時畫面 圖源唐都醫院
6小時“鏖戰”：
醫生成功接回斷肢
5月22日，參與此次手術的唐都醫院泌尿外科唐啟勝副主任醫師接受紅星新聞記者采訪，他告訴記者此次手術能成功的重要原因之一，在于斷肢被保存得非常好，家屬的保存方式堪稱教科書式的冷靜處理。
唐啟勝透露，在老王的生殖器被切斷以后，當地醫生指導家屬迅速采取加壓止血處理，將離斷的生殖器裝入干凈的礦泉水瓶，然后放置在裝滿冰袋的保溫盒內。“斷肢的熱缺血時間大概就在半個小時，很快就放在了冷藏保溫箱里面，從他抵達我們醫院花費了三個小時左右，我們在第五小時左右就將他第一根動脈開放了。”
回憶起當天接到這例緊急病情時，唐啟勝表示一切都在爭分奪秒中。當老王還在高速上時，唐啟勝一邊通過電話安撫他的情緒，一邊請示泌尿外科張更主任及醫療總值班，立即啟動院內緊急手術綠色通道，并協調急診科、燒傷整形外科、麻醉科醫護人員嚴陣以待。
工人老王抵達醫院以后，張更、唐啟勝等醫生第一時間檢查離斷的生殖器，將其轉移至專業保溫箱中，同時進行查體，將患者迅速送往手術間，開始了與時間賽跑的“離斷再植”接力。
“離體器官缺血時間越長，再植存活機會就越小。”唐啟勝說，當天晚上麻醉科開放兩個手術間，安排充足人員保障手術順利進行，隨后還協調了燒傷整形外科擅長皮瓣移植的兩位醫生一同協助手術。“患者進入手術室前，我和同事已經在手術間清理殘肢上的金屬碎屑等，并在顯微鏡下尋找到相應的神經血管，標記以備吻合，極大縮短了斷肢離體時間。”
▲老王在醫院接受恢復治療 圖源唐都醫院
在多位醫生的接力救治下，經過六個小時的“鏖戰”，老王的尿道、陰莖海綿體、陰莖背動脈、神經等重要結構成功吻合，確保斷肢存活的同時最大限度保留功能。
醫生建議：
斷肢保存與康復是關鍵
經過十余天的觀察及適當的康復訓練，老王病情穩定，度過了危險期，血供、排尿功能均已恢復。“術后兩周我們把尿管拔掉以后，他站立排尿都是很通暢的，血供各方面恢復的也很好。因為神經的生長大概需要半年到一年的時間，因此需要較長一段時間才能夠完全恢復勃起功能。”唐啟勝告訴紅星新聞記者。
同時，唐醫生提醒，相對于其他意外傷害，陰莖離斷傷在臨床上實屬罕見，尤其是完全離斷，在泌尿外科領域被列為“極危重癥”，需緊急救治，治療包括陰莖的修復、排尿功能及性功能的恢復。包括陰莖離斷在內的斷肢正確保存方式是手術成功的關鍵，應做到以下兩點：
第一，立即冷藏，一旦發生斷肢事故，應將斷肢用紗布包裹后放在密閉袋中，再放入冰塊或冰水中冷藏，可以減緩組織的壞死和缺血性損傷，避免將斷肢直接放在冰塊上凍傷。第二，不要沖洗。在冷藏斷肢前，不要沖洗斷肢。沖洗可能會破壞血管和神經，增加再植的困難。斷肢再植術的最佳時間為損傷后6-8小時，顯微外科再植技術能使陰莖再植后恢復80%感覺及功能，大大提高再植存活率及患者的生活質量。
紅星新聞記者 鐘夢哲 羅夢婕 |
