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女子患高血壓多年，近日返鄉(xiāng)探親時，突然暈倒，抽搐十余分鐘，到醫(yī)院一查竟發(fā)腦出血，一月后轉(zhuǎn)漢治療才知患上罕見的海綿狀血管瘤，滲血部位殘留鐵離子擾亂了大腦電傳導(dǎo)引發(fā)癲癇發(fā)作。  11月初，56歲的王女士回孝感老家探親，原本好好的她突然暈倒在沙發(fā)上，右手臂抽搐不止，怎么呼喚都沒反應(yīng)，眼見抽搐持續(xù)了十余分鐘沒緩解，嚇壞的一家人趕緊將其送到當?shù)蒯t(yī)院檢查，竟發(fā)現(xiàn)王女士的左腦額葉部有一2公分左右的血腫。回想起她多年的高血壓病史，而且最近氣溫陡降，家人忍不住懷疑是高血壓引發(fā)了腦出血。經(jīng)藥物保守治療一個月，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。  為尋求進一步治療，12月上旬他們將王女士轉(zhuǎn)至長江航運總醫(yī)院。經(jīng)腦電圖、磁共振檢查，結(jié)合病灶部位和癥狀，該院功能神經(jīng)外科專家王煥明主任迅速排除了常規(guī)高血壓引發(fā)的腦出血，將致病因初步鎖定為海綿狀血管瘤產(chǎn)生的出血。 王煥明稱，常見的高血壓腦出血，出血部位一般在大腦基底節(jié)、丘腦、小腦及腦干等部位，而王女士的出血區(qū)域卻在左腦額葉，除了位置不典型外，還有繼發(fā)性癲癇等癥狀。雖然血腫量不大且位置表淺，但還是建議盡快手術(shù)治療，以鏟除隱患、明確病因、控制癲癇。 上周末，在手術(shù)麻醉醫(yī)師的協(xié)助下，王煥明團隊為王女士實施了開顱手術(shù)。先通過神經(jīng)導(dǎo)航精準定位病變位置，進入后，利用皮層腦電圖監(jiān)測異常放電范圍，在左額皮層下發(fā)現(xiàn)褐色病變及血凝塊，周圍腦組織殘留黃色血漬，將病變組織全切，最后通過熱灼術(shù)阻止殘余的異常放電。經(jīng)三小時手術(shù)，病變及血腫被完全清除。 昨日，病理結(jié)果證實了王煥明的判斷，導(dǎo)致患者左腦額葉部出血的罪魁禍首確是一個直徑約1公分的海綿狀血管瘤。它并不是真正的“腦瘤”，而是由眾多薄壁靜脈血管組成的海綿狀異常血管團，王煥明解釋，由于這類血管管壁缺少肌層和彈力層，且血流速慢，很易形成血栓破出血管腔，造成反復(fù)小量滲血。雖然這種滲血可以通過人體自行吸收，但血液中殘留下的含鐵血黃素會沉積在周圍正常腦組織上，在大腦電傳導(dǎo)過程中，其鐵離子好似額外增加的“電阻”擾亂電傳導(dǎo)，形成異常放電，使患者突發(fā)癲癇。 所幸張女士初次發(fā)病后及時得到治療，目前，術(shù)后恢復(fù)中的她意識清醒，四肢活動正常，癲癇癥狀也得以有效控制。 |
