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你是否經歷過在大醫院排隊掛號、檢查之苦？社區和基層醫院果真沒法滿足人們的日常就診需要嗎？我們能否擁有屬于自己的家庭醫生，由他們來幫助我們應對常見的疾病和管理家人健康，免于“病急亂投醫”的迷茫？ 其實，80%以上的病患在社區基層醫院就可以處理，這一道關口要是做好了，大醫院的負擔就會得到緩解。以需求為導向，“全科醫生”這一群體逐漸受到重視。 近日，湖北省出臺的《改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的實施意見》，從工資待遇、職稱晉升、擴大培養規模、加強學科建設等方面出臺激勵機制，有效提升全科醫生的服務能力和職業吸引力，夯實基層醫療服務網底。
據統計，湖北省已累計培訓全科醫生1.4萬人，已注冊全科執業醫生8990人，每萬人口擁有全科醫生1.5人，高于中部地區平均水平，但按照國際上每萬名居民擁有5到6名全科醫生的標準計算，全科醫生缺口很大。與專科醫生相比，全科醫生的薪酬待遇、職稱評定、職業前景、社會地位均有較大差距。 如何通過完善有力的激勵保障機制，提高全科醫生的薪酬待遇和職業吸引力，使全科醫生真正與專科醫生“平起平坐”，湖北省衛生計生委科教處處長林俊杰對《實施意見》進行了詳細解讀。 提高職業吸引力 “最大的問題是全科醫生的待遇問題、職業發展前景問題、價值體現問題，如果這方面能達到跟專科醫生一樣，他們會踏踏實實地做全科醫生，但目前的待遇差得比較遠。”林俊杰解讀，《實施意見》的重點在于使用激勵方面，也就是如何提升全科醫生的崗位吸引力。 首先，是提高基層全科醫生薪酬待遇，全科醫生工資不應低于醫院同類人員平均水平。其次，創新全科醫生聘用管理方式，為鼓勵全科醫生留在基層，農村基層執業的全科醫生，實行“縣管鄉用”；到村衛生室工作的助理全科醫生，實行“鄉管村用”。三是，實行全科醫生職稱晉升傾斜政策。一直以來，對全科醫生而言，職稱晉升是個坎，名額少，條件高。為此，《實施意見》提出今后將增加基層醫療衛生機構中高級專業技術崗位比例，重點向全科醫生傾斜，基層全科醫生參加中級職稱考試或申報高級職稱時，外語不再是申報條件，論文、科研也不做硬性要求，而將他們的臨床工作能力、接診量、服務質量、群眾滿意度等作為重要依據。對長期扎根農村基層工作的全科醫生，可突破學歷等限制，破格晉升職稱。四是，支持社會力量舉辦全科診所。五是增強全科醫生職業榮譽感，支持符合條件的全科醫生個體或合伙在城鄉開辦全科診所。對長期扎根基層、作出突出貢獻的全科醫生，將給予表彰獎勵。 加大培養力度 盡快補足全科醫生缺口，教育無疑是能夠保障全科醫生來源最重要的方式。林俊杰解讀，《實施意見》在建立健全適應行業特點的全科醫生培養制度上提出明確要求，一方面深化院校全科醫學教育改革，另一方面完善畢業后全科醫學教育制度和全科繼續醫學教育制度。 為了更進一步擴增來源，《實施意見》也鼓勵二級以上的醫院、三級醫院其他專科醫生，比如內科、外科醫生，經過轉崗培訓合格后，可以增加全科醫學專業執業范圍，比如原來是心內科醫生，經過轉崗培訓合格以后可以加注全科醫學專業執業范圍，這樣一來進一步擴大了全科醫生的來源。 全科醫生作為綜合程度較高的醫學人才，被稱為居民健康和醫療衛生費用控制的“守門人”，加快培養使用大批合格的全科醫生，對于深化醫藥衛生體制改革、建立分級診療制度、提高基層醫療服務水平和醫療質量安全具有十分重要的意義。 “強基層”不僅要加強基層醫療衛生機構硬件建設，關鍵是要吸引和培養更多合格的全科醫生到基層工作。林俊杰表示，《實施意見》中提出的全科醫生培養和激勵機制讓全科醫生“沉下去、留得住”。 |
